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手术治疗骨折内固定术后晚期感染伴干骺端骨缺损

作者:徐构像 邱旭升 陈一心 张子韬 王震 李旭纲

摘要:目的探讨采用含抗生素骨水泥填充治疗骨折内固定术后晚期感染并干骺端骨缺损的效果。方法回顾性分析自2016-03—2017-10采用彻底清创、取出内固定、抗生素骨水泥填充一期手术治疗的8例骨折内固定术后晚期感染并干骺端骨缺损。结果本组6例术中深部组织细菌培养阳性,均为金黄色葡萄球菌,其中2例为耐甲氧西林阳性;2例细菌培养结果为阴性。1例出现切口延迟愈合,经加强换药后顺利愈合。本组住院时间9~30 d,平均18.9 d。8例均获得随访,随访时间平均21.1(13~32)个月。末次随访时所有患者无明显疼痛,可以负重行走,无感染复发,无再骨折发生,影像学检查显示骨水泥周围无明显骨吸收。结论抗生素骨水泥用于骨折内固定术后晚期感染并干骺端骨缺损患者的终末治疗,其优点是避免二次手术、减少患者的痛苦及治疗费用;同时对于部分骨缺损比较大或者骨折未完全愈合的患者,可以提供力学支撑,无需采用外固定。 


关键字:干骺端;晚期感染;骨缺损;抗生素骨水泥;骨折内固定术;


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